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醫(yī)保專員/主管
面議 | 工作地點:{zone} | 工作經(jīng)驗:5-7年 | 學歷要求:{level} | 所屬崗位:{industry}
2019-04-18發(fā)布
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崗位職責:
1、以《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》為準則,結(jié)合醫(yī)院實際,制定醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作計劃和醫(yī)保各項管理制度;
2、在院長和分管院長領(lǐng)導下,負責全院社會醫(yī)療保險的全面管理工作;
3、做好市醫(yī)保管理工作;負責各地醫(yī)保農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診登記、病歷審核、資料報送;組織臨床針對各管理機構(gòu)的扣款進行復議;實時跟蹤醫(yī)保回款情況;做好各地醫(yī)保患者情況分析報告,針對問題提出持續(xù)改進方案,指導并督促臨床落實整改;
4、做好臨床核心制度考核工作;
5、組織召開醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員會議,開展醫(yī)保知識宣傳和指導;
6、協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床科室、相關(guān)職能部門之間的工作;
7、協(xié)調(diào)醫(yī)院與各級管理機構(gòu)的工作,做好醫(yī)保、農(nóng)合管理機構(gòu)的迎檢工作,與各級管理部門建立良好的關(guān)系;
8、協(xié)助做好辦公室日常管理事務(wù)和領(lǐng)導交辦的其他工作。
崗位要求:
1、衛(wèi)生、醫(yī)學等相關(guān)專業(yè),本科以上學歷;
2、至少5年以上大型醫(yī)院醫(yī)保工作經(jīng)歷,熟悉藥品、處方, 掌握醫(yī)療保險相關(guān)政策制度;
3、熟悉醫(yī)保網(wǎng)上注冊、審核、反饋等業(yè)務(wù)流程;
4、熟悉醫(yī)保信息系統(tǒng);
5、工作仔細認真,責任心強,溝通能力好。
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